Chào bác sỹ. Bác cho cháu hỏi, cháu hiện đang mang thai tuần thứ 29. Tuần 20 cháu có tiêm phòng uốn ván mũi đầu tiên. Sau khi đi tiêm về cháu bị sốt, cơ thế mệt mỏi, đau nhức và nôn. Cháu nghe nói phải tiêm đủ 2 mũi trước khi sinh. Nhưng giờ cháu không tiêm tiếp mũi thứ 2 thì có sao không ạ? Tiêm 1 mũi có tác dụng không ạ? Cháu muốn hỏi thêm một vấn đề nữa. Hôm thai được 28 tuần 4 ngày, kết quả siêu âm của cháu là 1 bé nặng 1057g và 1 bé nặng 1227g ( cháu mang thai đôi 1 bánh rau, 2 buồng ối), tất cả các chỉ số khác thì bác sỹ siêu âm bảo bình thường. Nhưng bác sỹ bảo cháu 2 bé có sự chênh lệch cân nặng nên cần theo dõi xem có bị hiện tượng truyền máu song thai không. Cháu có tim hiểu qua về bệnh này nên hiện tại cháu rất lo lắng. Bác sỹ cho cháu hỏi hiện tượng truyền máu có xuất hiên sau tuần 30 của thai kỳ không. Và nếu xuất hiện muộn như thế thì % sống của 2 bé có cao không ạ. Thai nhi nếu sinh non thì sinh ở tuần bao nhiêu có thể nuôi được ạ. Rất mong nhận được sự tư vấn của bác sỹ. Chân thành cảm ơn.
Trần Vân
(2015/07/28 21:02)
Chào bạn, Vaccin phòng uốn ván là vaccin hấp thụ tinh khiết. Vaccin không những không gây nguy hiểm cho thai phụ mà còn được chỉ định dùng cho thai phụ ở các nước có nguy cơ uốn ván rốn ở trẻ sơ sinh trong đó có Việt Nam. Liều lượng mỗi lần 0,5ml, được tiêm bắp, số lần tiêm phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể như sau: - Trường hợp 1 : Nếu thai phụ hoàn chưa tiêm phòng uốn ván thì tiêm 2 mũi cách nhau 1 tháng, mũi thứ 2 phải được tiêm trước khi sinh 1 tháng trở lên mới có tác dụng nên thường được tiêm vào quí II của thời kỳ mang thai. - Nếu 2 lần sinh cách nhau dưới 5 năm mà lần sinh trước đã tiêm đủ 2 mũi hoặc mới chỉ được tiêm 1 mũi thì lần sinh này chỉ cần tiêm 1 mũi là đủ, cũng nên tiêm vào quí II. - Nếu thai phụ đã được tiêm chủng mở rộng (do ở một số nơi việc quản lý thai nghén khó khăn nên có chủ trương tiêm chủng mở rộng cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (từ 18-35) 2 mũi phòng uốn ván) thì khi có thai chỉ cần tiêm 1 mũi là đủ, cũng nên tiêm vào quí II. - Trường hợp thai phụ đã được tiêm tất cả 5 mũi phòng uốn ván tính từ khi đang có thai trở về trước thì không cần tiêm bổ sung vì với 5 mũi, khả năng bảo vệ đạt tới 95% và suốt đời. Như vậy trường hợp của bạn, các bác sĩ sẽ căn cứ vào số lần tiêm ngừa uốn ván từ lần có thai lần này trở về trước và lần có thai đầu tiên cách nhau dưới 5 năm để xác định số mũi tiêm cần thiết. Do vậy bạn đừng quá lo lắng mà ảnh hưởng đến sức khỏe của người mẹ và thai nhi. Vấn đề truyền máu song thai thì các bệnh viện ở Việt Nam chưa điều trị được truyền máu song thai nhưng cũng có phương án giúp cứu sống thai nhi bằng cách phát hiện sớm và hỗ trợ giữ thai đến cùng bằng cách nâng cao sức khoẻ mẹ và bé hoặc cách phổ biến hơn là tiến hành mổ lấy thai ngay lập tức. Việc phát hiện truyền máu song thai và tiến hành mổ lấy thai rồi nuôi dưỡng ở bên ngoài có thể giúp cứu sống thai nhi, đặc biệt, khả năng sống sẽ cao hơn nếu thai được lấy ra khi đã đạt từ 28-30 tuần. Vì vậy bạn vẫn nên đi khám và tầm soát bạn nhé Thân ái
